Que vous soyez en visite aux 脡tats-Unis, que vous vous y installiez pour des raisons professionnelles, ou que vous y viviez d茅j脿 en tant qu'expatri茅, vous devez conna卯tre les options qui s'offrent 脿 vous en mati猫re d'assurance maladie. Cet article se penche sur l'assurance maladie aux 脡tats-Unis et vise 脿 vous 茅clairer pour que vous puissiez prendre une d茅cision 茅clair茅e.
Les soins de sant茅 aux 脡tats-Unis sont un sujet complexe. D'un c么t茅, les installations m茅dicales et la qualit茅 des soins de sant茅 dans le pays sont parmi les meilleures au monde. De l'autre c么t茅, les traitements et les m茅dicaments peuvent 锚tre extr锚mement co没teux, 茅tant donn茅 l'absence d'un syst猫me de sant茅 public aux 脡tats-Unis. Il est vivement recommand茅 aux voyageurs et aux expatri茅s de souscrire une assurance sant茅 priv茅e lorsqu'ils s'installent aux 脡tats-Unis.
Important :
En cas d'urgence m茅dicale, les soins ne vous seront jamais refus茅s. Cependant, une fois les traitements prodigu茅s, vous devrez fournir des informations personnelles et assumer tous les co没ts associ茅s 脿 ces soins d'urgence, qui peuvent s'av茅rer consid茅rables.
Quelle est la meilleure assurance maladie pour un expatri茅 aux 脡tats-Unis ?
Le choix de la bonne assurance maladie est une d茅cision tr猫s personnelle, influenc茅e par divers facteurs. Bien que des crit猫res g茅n茅raux puissent vous orienter, vos besoins et votre situation sp茅cifique joueront un r么le cl茅 dans la prise de la meilleure d茅cision pour vous. Voici quelques 茅l茅ments importants 脿 consid茅rer lorsque vous 茅valuez les options d'assurance maladie :
- Couverture du r茅seau : assurez-vous que les h么pitaux, pharmacies et prestataires de soins de sant茅 de votre choix sont inclus dans le r茅seau de votre assurance. L'acc猫s 脿 des 茅tablissements de soins et 脿 des sp茅cialistes de votre pr茅f茅rence est essentiel pour b茅n茅ficier des meilleurs soins.
- Primes mensuelles : 茅valuez le montant de la prime mensuelle que vous devrez payer pour la couverture. Il est essentiel de trouver un 茅quilibre entre un prix abordable et une couverture compl猫te.
- Franchise et frais 脿 la charge du patient : comprenez la franchise, c'est-脿-dire le montant que vous devez payer avant que votre assurance ne commence 脿 couvrir les d茅penses m茅dicales. R茅fl茅chissez au montant que vous 锚tes pr锚t 脿 supporter de votre poche pour les frais m茅dicaux avant que l'assurance ne prenne le relais.
- Couverture des ordonnances : v茅rifiez si votre plan couvre les m茅dicaments et les ordonnances dont vous avez besoin. Une couverture ad茅quate des ordonnances peut avoir un impact significatif sur vos d茅penses de sant茅.
- Co没ts suppl茅mentaires : soyez attentif 脿 tous les co没ts suppl茅mentaires li茅s au plan, tels que les co-paiements, la coassurance et les frais associ茅s 脿 certains services. Ces 茅l茅ments peuvent influencer le co没t global de l'assurance.
Le syst猫me de sant茅 am茅ricain
Le syst猫me de sant茅 aux 脡tats-Unis diff猫re de la plupart des pays europ茅ens, car il n'est pas dot茅 d'un syst猫me national de soins de sant茅. En cons茅quence, la majorit茅 des Am茅ricains doivent souscrire une assurance maladie priv茅e.
Cependant, il existe certains groupes de la population dont les besoins en mati猫re de soins de sant茅 sont pris en charge par le gouvernement, gr芒ce 脿 Medicare et Medicaid :
- Medicare offre une assurance maladie aux individus 芒g茅s de 65 ans et plus.
- Medicaid assure une couverture m茅dicale aux personnes 脿 revenu modeste.
Bon 脿 savoir :
La loi sur la protection des patients et les soins abordables (PPACA), 茅galement connue sous le nom de loi sur les soins abordables (ACA), est une r茅forme majeure du syst猫me de sant茅 aux 脡tats-Unis. Elle est souvent d茅sign茅e sous le nom d'"Obamacare" en r茅f茅rence 脿 son adoption pendant la pr茅sidence de Barack Obama.
Les principaux points de la r茅forme sont les suivants :
- Une couverture d'assurance maladie universelle, incluant l'obligation pour chaque individu d'avoir une assurance maladie, que ce soit individuellement ou par le biais de son employeur.
- La cr茅ation de march茅s d'assurance maladie en ligne proposant exclusivement des plans conformes 脿 l'ACA.
- L'extension de Medicaid pour couvrir les personnes dont les revenus ne d茅passent pas 138 % du niveau de pauvret茅 f茅d茅ral aux 脡tats-Unis (FPL).
- La garantie d'une couverture minimale d'assurance maladie.
Loi sur les soins abordables pour les expatri茅s aux 脡tats-Unis
La loi sur les soins abordables pour les expatri茅s aux 脡tats-Unis impose certaines obligations en mati猫re d'assurance maladie en fonction de votre situation. Voici un r茅sum茅 des principales dispositions :
Si vous travaillez plus de 30 heures par semaine pour une entreprise am茅ricaine de plus de 50 employ茅s, votre employeur doit vous fournir une assurance maladie priv茅e conforme 脿 l'ACA. En cas de non-respect de cette obligation, l'employeur devra payer une amende. Les employ茅s doivent 茅galement contribuer financi猫rement 脿 la prime d'assurance offerte par leur employeur en fonction de leurs revenus familiaux.
Si vous optez pour une assurance individuelle, les r猫gles sont l茅g猫rement diff茅rentes. Auparavant, toutes les personnes r茅sidant aux 脡tats-Unis, y compris les expatri茅s, 茅taient tenues de souscrire une assurance maladie conforme 脿 l'ACA. Le non-respect de cette obligation entra卯nait une amende. Cependant, cette exigence a 茅t茅 supprim茅e au niveau f茅d茅ral. Cela signifie que vous n'锚tes plus soumis 脿 une p茅nalit茅 f茅d茅rale si vous ne disposez pas d'une assurance conforme 脿 l'ACA. Cependant, certains 脡tats, tels que le Massachusetts, le District de Columbia, le New Jersey, la Californie et le Rhode Island, ont r茅tabli cette exigence au niveau de l'脡tat. Par cons茅quent, en tant qu'expatri茅, il est essentiel de v茅rifier les r猫gles sp茅cifiques de votre 脡tat de r茅sidence.
Si votre 脡tat de r茅sidence exige toujours une assurance conforme 脿 l'ACA, vous devrez choisir entre souscrire une telle assurance ou payer la p茅nalit茅. Cependant, dans certains cas, il peut 锚tre plus avantageux financi猫rement de choisir une assurance non conforme 脿 l'ACA et de payer la p茅nalit茅.
Si vous 锚tes envoy茅 aux 脡tats-Unis en tant qu'employ茅 d'une entreprise 茅trang猫re op茅rant aux 脡tats-Unis, vous ne serez g茅n茅ralement pas affili茅 au syst猫me de sant茅 am茅ricain. Vous pourrez peut-锚tre utiliser votre assurance maladie actuelle en fonction des accords de s茅curit茅 sociale entre votre pays de r茅sidence et les 脡tats-Unis. Il est recommand茅 de contacter votre prestataire de soins de sant茅 pour obtenir des informations pr茅cises 脿 ce sujet.
Enfin, si vous voyagez aux 脡tats-Unis en tant que touriste ou pour un court s茅jour, vous n'锚tes pas tenu de souscrire une assurance conforme 脿 l'ACA. Cependant, il est essentiel d'avoir une assurance valide qui vous couvre pendant toute la dur茅e de votre s茅jour, 茅tant donn茅 que les frais m茅dicaux aux 脡tats-Unis peuvent 锚tre tr猫s 茅lev茅s.
L'assurance maladie aux 脡tats-Unis
L'assurance maladie aux 脡tats-Unis est essentielle en raison des co没ts 茅lev茅s des soins m茅dicaux dans le pays. Les compagnies d'assurance maladie ont g茅n茅ralement des r茅seaux d'h么pitaux et de professionnels de la sant茅 avec lesquels elles travaillent pour couvrir les frais m茅dicaux. Si vous 锚tes assur茅 aupr猫s d'une compagnie sp茅cifique, vous devrez probablement consulter des fournisseurs de soins de sant茅 de leur r茅seau pour que vos d茅penses soient prises en charge par votre plan.
Cependant, certaines compagnies peuvent 锚tre plus flexibles et vous autoriser 脿 obtenir des soins en dehors de leur r茅seau, bien que cela puisse entra卯ner des co没ts suppl茅mentaires.
Toutes les assurances maladie priv茅es aux 脡tats-Unis fonctionnent sur la base de primes mensuelles et de franchises. Vous paierez une prime chaque mois en fonction de votre plan d'assurance. L'assurance ne commencera 脿 couvrir vos soins que lorsque vous aurez atteint votre franchise, qui est le montant que vous devez payer de votre poche avant que la couverture ne prenne effet. Si la franchise est basse, la prime mensuelle sera plus 茅lev茅e. Les visites m茅dicales de routine et les examens sont g茅n茅ralement couverts par un montant fixe, appel茅 ticket mod茅rateur. Les m茅dicaments sur ordonnance sont 茅galement pris en charge par l'assurance, soit par le biais d'une participation aux co没ts, soit une fois que vous avez atteint votre franchise.
Vous pouvez obtenir une assurance maladie par le biais de votre employeur, qui peut proposer une prime r茅duite ou un compte d'茅pargne sant茅 (Health Savings Account) o霉 vous pouvez d茅poser une partie non imposable de votre salaire pour les d茅penses m茅dicales. Les employeurs aux 脡tats-Unis ne sont pas tenus de subventionner l'assurance maladie de leurs employ茅s, mais de nombreux employ茅s recherchent cette prestation lorsqu'ils postulent pour un emploi en raison du co没t 茅lev茅 des soins m茅dicaux.
Frais m茅dicaux aux 脡tats-Unis
Les frais m茅dicaux aux 脡tats-Unis sont sujets 脿 des variations en fonction de plusieurs facteurs, notamment l'h么pital choisi, le type de traitement n茅cessaire, la localisation g茅ographique et l'assurance maladie dont vous b茅n茅ficiez.
Une consultation g茅n茅rale chez un m茅decin peut co没ter entre 100 et 200 dollars. Cependant, sans assurance, le co没t d'une consultation m茅dicale peut atteindre entre 300 et 600 dollars, selon qu'il s'agisse d'une consultation avec un sp茅cialiste, de la r茅alisation d'examens de laboratoire ou d'interventions m茅dicales.
Le co没t moyen d'un transport en ambulance sans assurance s'茅l猫ve 脿 environ 1 200 dollars. Pour un transport en ambulance de type Advanced Life Support (ALS), le co没t moyen est d'environ 1 277 dollars, tandis que pour un transport en ambulance de type Basic Life Support (BLS), il s'茅l猫ve 脿 environ 940 dollars.
Les co没ts des examens compl茅mentaires peuvent varier consid茅rablement, allant de 100 脿 plus de 1 000 dollars, en fonction du type d'examen et de l'emplacement o霉 il est r茅alis茅.
En ce qui concerne le co没t d'une journ茅e d'hospitalisation aux 脡tats-Unis, la moyenne se situe autour de 2 883 dollars. Il convient de noter que la Californie affiche les tarifs les plus 茅lev茅s, avec une moyenne de 4 181 dollars par jour d'hospitalisation, tandis que le Mississippi est l'脡tat le moins cher, avec une moyenne de 1 305 dollars par jour.
L'assurance sant茅 internationale
L'assurance sant茅 internationale peut 锚tre une option plus avantageuse pour les expatri茅s et leur style de vie en g茅n茅ral, surtout s'ils voyagent fr茅quemment entre les 脡tats-Unis et leur pays d'origine. Avec une assurance maladie internationale, vous avez la libert茅 de choisir o霉 vous souhaitez recevoir des soins, que ce soit dans votre pays d'origine, aux 脡tats-Unis ou m锚me dans d'autres pays. De plus, si vous d茅cidez de d茅m茅nager apr猫s votre s茅jour aux 脡tats-Unis, votre couverture d'assurance peut vous suivre.
Si vous r茅sidez dans un 脡tat qui exige que vous ayez une assurance maladie conforme 脿 l'ACA, vos options peuvent 锚tre un peu plus limit茅es, mais il est possible de trouver une assurance maladie internationale qui soit conforme 脿 l'ACA. Vous avez 茅galement la possibilit茅 de payer la p茅nalit茅 impos茅e par l'脡tat et d'acheter le type d'assurance maladie qui vous convient s'il ne r茅pond pas aux normes de l'ACA. Les p茅nalit茅s varient d'un 脡tat 脿 l'autre, allant de quelques centaines de dollars 脿 plus de mille dollars par adulte, avec un montant r茅duit pour chaque enfant du m茅nage non couvert par une assurance. Il est important de noter que ces p茅nalit茅s peuvent 茅voluer et varier en fonction de facteurs tels que le revenu et la composition du m茅nage.
Vous avez la possibilit茅 de souscrire une assurance maladie internationale avant de vous installer aux 脡tats-Unis. Vous pouvez choisir parmi de nombreuses compagnies d'assurance aux 脡tats-Unis en fonction de vos besoins et de votre budget. Voici quelques-unes des principales compagnies d'assurance maladie:聽
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Important :
Prenez le temps de vous familiariser avec les d茅tails de votre assurance avant de vous inscrire. Assurez-vous de bien comprendre quels traitements sont couverts par votre assurance, le montant de la couverture et les frais que vous devrez 茅ventuellement payer de votre poche.
Bon 脿 savoir :
Pour souscrire une assurance maladie priv茅e aux 脡tats-Unis, vous devrez fournir un num茅ro de s茅curit茅 sociale (SSN) ou un num茅ro d'identification fiscale individuel (ITIN). Ces num茅ros sont utilis茅s 脿 des fins fiscales et servent couramment d'identifiants aux 脡tats-Unis. Que vous soyez r茅sident permanent ou temporaire, vous devrez demander un SSN ou un ITIN lorsque vous faites une demande de visa de non-visiteur. Cela sera n茅cessaire pour souscrire une assurance maladie priv茅e.
Assurance maladie pour les 茅tudiants aux Etats-Unis
Si vous 锚tes aux 脡tats-Unis en tant qu'茅tudiant 脿 temps plein inscrit dans une universit茅, il est possible聽que celle-ci vous propose une assurance maladie subventionn茅e sp茅cialement con莽ue pour les 茅tudiants. Ces assurances peuvent parfois inclure une couverture internationale, ce qui les rend tr猫s avantageuses pour les 茅tudiants par rapport 脿 l'achat d'une assurance classique. N'h茅sitez pas 脿 vous聽renseigner aupr猫s de votre universit茅 pour en savoir plus sur les options d'assurance maladie disponibles pour les 茅tudiants.
En cas d'urgence m茅dicale, de besoin de police ou de pompiers, le num茅ro d'urgence aux 脡tats-Unis est le 911.
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