En un pa铆s en pleno desarrollo como Ecuador, las leyes est谩n tambi茅n en constante evoluci贸n, lo que hace 聽casi imposible proponer un procedimiento infalible para los expatriados en lo que se refiere a la cobertura sanitaria y seguros m茅dicos a fecha de hoy. En todo caso, una cosa es cierta, los cambios que est谩n en marcha son positivos. Le animamos a seguir leyendo.聽
Proximidad en la atenci贸n sanitaria
Lo primero a tener en cuenta respecto a la cobertura sanitaria en Ecuador es donde instalarse. El n煤mero de m茅dicos en Ecuador es bajo, una media de 1,7 por 1.000 frente a 4 por 1.000 en Espa帽a. El 66% de la poblaci贸n vive en zonas urbanas, en consecuencia hay l贸gicamente m谩s doctores e infraestructuras sanitarias en Cuenca, Quito y Guayaquil que en las zonas rurales o menos habitadas. Cuanto m谩s lejos de las zonas urbanas, los servicios sanitarios tender谩n a ser m谩s b谩sicos. Antes de irse a vivir a un rinc贸n perdido y agreste, debe considerar que en caso de urgencia o necesidad se tendr谩 que desplazar a una ciudad para recibir asistencia.
Los expatriados prefieren un seguro privado
El sistema sanitario en Ecuador dispone de , los expatriado en general prefieren los privados. Los centros de salud privados implican gastos, cierto, pero rara vez alcanzan cifras astron贸micas. De hecho, la mayor铆a de las consultas y tratamientos por dolencias comunes no cuestan muy caros, aunque no se est茅 asegurado. En la mayor铆a de los casos, viene a suponer solamente un 10% de lo que costar铆a en Estados Unidos, por ejemplo. Y sin que ello implique una menor calidad.
Muchas cl铆nicas privadas cuetan con equipos de 煤ltima generaci贸n y con especialistas competentes. La combinaci贸n de precios bajos y alta calidad incita a un gran n煤mero de expatriados a pagar los gastos sanitarios de su bolsillo llegado el momento de necesidad. Sin embargo en caso de problema de salud grave o cr贸nico, contratar una p贸liza de seguro m茅dico completa resulta mucho m谩s pr谩ctico. 惭谩蝉 a煤n si tenemos en cuenta que en Ecuador las tarifas de los seguros m茅dicos son m谩s que razonables.
Las principales compa帽铆as de seguros ecuatorianas son BMI, Salud Sa, Generali y Ecuasanitas. No obstante ninguna de ellas cubre personas mayores de 60 a帽os. Cruz Blanca, que asegura tambi茅n a ecuatorianos, no tiene l铆mite de edad, pero para mayores de 65 a帽os, es necesario pasar un examen m茅dico antes de la contrataci贸n.
Mejora de los servicios p煤blicos
Los servicios p煤blicos no han gozado de buena reputaci贸n en el pasado. Pero en 2008, el presidente Correa, inici贸 una serie de reformas muy necesarias e instaur贸 un sistema de cobertura sanitaria p煤blica y universal para el conjunto de los residentes. El resultado ha sido una mejora considerable en los servicios p煤blicos. Una dolencia leve puede solucionarse con una visita a uno de los centros de salud presentes en todo el pa铆s . Pero si el problema de salud necesita algo m谩s de atenci贸n, lo recomendado es acudir a un hospital p煤blico, donde no es necesario concertar cita previa, basta con presentarse directamente.
Est谩 claro que no todo es de color de rosa. Existe una importante carencia de doctores y hospitales en la regiones m谩s alejadas tal y como se ha mencionado. Y visto que la demanda de servicios sanitarios es alta el tiempo de espera tambi茅n se alarga. A pesar de las ostensibles mejoras desde 2008, las infraestructuras p煤blicas en Ecuador, si bien aceptables, no responden a las expectativas de la mayor parte de los expatriados en materia de sanidad.
Otra Opci贸n
El gobierno de Correa tom贸 una medida adicional a principios de 2014 para continuar con la mejora del sistema sanitario p煤blico. El gobierno ofrece ahora una tercera opci贸n a trav茅s del (Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social): una cobertura m茅dica completa para aquellos residentes dispuestos a pagar 70$ mensuales en concepto de suscripci贸n voluntaria. Esta cobertura garantiza el acceso a todos los servicios sanitarios del pa铆s. El IESS ofrece a sus abonados, profesionales y servicios a fin de garantizar que los gastos no excedan 70$. Y con el objetivo de proporcionar un tratamiento 贸ptimo, colabora de manera ocasional con centros de salud privados, pudiendo derivar al paciente a especialistas de estos centros si es necesario. En este caso es posible que se tengan que abonar los gastos del m茅dico, pero en ning煤n caso los de la operaci贸n o la estancia en la cl铆nica.
Como trabajador en Ecuador, es la empresa la que realiza la inscripci贸n en el IESS. Los expatriados no trabajadores pueden inscribirse en l铆nea. Para esta inscripci贸n son necesarias las siguientes informaciones: su n煤mero de c茅dula, su n煤mero de tel茅fono y su direcci贸n de correo electr贸nico. La domiciliaci贸n bancaria del pago puede realizarse en la pr谩ctica totalidad de los bancos ecuatorianos incluyendo tambi茅n algunas cooperativas. Si desea hacer el pago directamente puede hacerlo en el Banco de Guayaquil o en el Banco del Pac铆fico. Una vez realizado el primer pago su pareja podr谩n abonarse por solamente 12$.
Deber谩n transcurrir 90 d铆as, despu茅s del primer pago, para que su abono sea efectivo. Pero llegada una dolencia cr铆tica (por ejemplo una crisis card铆aca) la atenci贸n m茅dica est谩 garantizada. Esta modalidad implica concertar una cita antes de visitar al doctor. El n煤mero a tal efecto es el (07) 413 45 55. Un consulta con el m茅dico de cabecera se obtiene generalmente en una semana. Para un especialista el tiempo de espera m铆nimo es de tres semanas. El IESS prev茅 una mayor flexibilidad en caso de urgencias, siendo el factor tiempo el m谩s importante a la hora de ofrecer un tratamiento eficaz. En caso de urgencia es posible presentarse en cualquier hospital del pa铆s. Hay que llevar consigo la c茅dula y hacer notar que se est谩 inscrito en el IESS para as铆 recibir tratamiento sin coste alguno. En el caso de ser ingresado se suele compartir habitaci贸n con otros cuatro o seis pacientes.
Si el ingreso es en una sala de urgencias no afiliada al IESS, y siempre en funci贸n del estado de salud y la disponibilidad, se contempla la posibilidad de ser trasladado m谩s tarde a un hospital del IESS.
La inscripci贸n al IESS tambi茅n cubre las visitas al dentista y al oculista. En la actualidad no hay l铆mite de edad para realizar dicha inscripci贸n. El tiempo emitir谩 su veredicto, pero este desarrollo incitar谩 quiz谩s a煤n m谩s a los expatriados a dar una oportunidad al sistema sanitario p煤blico.
Enlaces de inter茅s:
Instituto Ecuatoriano de Salud P煤blica
Adhsi贸n voluntaria
Lista de Centros de Salud
BMI
SALUD SA
GENERALI
ECUASANTIAS
CRUZBLANCA
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