L'Italie jouit d'un syst猫me de sant茅 efficace relativement similaire au syst猫me fran莽ais, mais le niveau des soins varie d'une r茅gion 脿 l'autre. Ainsi, le syst猫me de sant茅 publique, Servizio Sanitario Nazionale (SSN) est g茅r茅 脿 l'茅chelle r茅gionale et provinciale plut么t que nationale, de sorte que la qualit茅 des traitements et services varie grandement. Voici ce que vous devez savoir sur la sant茅 en Italie et les d茅marches 脿 entreprendre dans le cadre de votre expatriation.
En g茅n茅ral, les expatri茅s sont nombreux 脿 pr茅f茅rer le syst猫me priv茅 car ils disposent d'une assurance-sant茅 contract茅e avant leur arriv茅e en Italie ou encore fournie par leur employeur.聽
Le service national de sant茅 en Italie聽
尝别听聽(SSN) est le service national de聽sant茅 en Italie, et fournit g茅n茅ralement des soins de qualit茅. Il prend en charge les soins gratuits ou peu co没teux qui comprennent les consultations chez les m茅decins g茅n茅ralistes, les traitements, les m茅dicaments subventionn茅s et les soins sp茅cialis茅s. Le SSN est financ茅 par les contribuables et la TVA r茅gionale. Le SSN est g茅r茅 au niveau r茅gional et provincial et la structure dont vous d茅pendez s'appelle Azienda Sanitaria locale (ASL). Les SSN du nord de l'Italie, dont notamment la Lombardie, font partie des plus performants du pays.
Notez que tous les expatri茅s vivant en Italie avec un permis de r茅sidence ont droit au m锚me traitement que les citoyens italiens. Pour cela, il faut s'inscrire aupr猫s d'une ASL de sa ville de r茅sidence, en pr茅sentant les documents suivants :
- Un permis de s茅jour (Visa) pour les citoyens en provenance de pays n'appartenant pas 脿 l'Union europ茅enne,
- Une pi猫ce d'identit茅 valide,
- Le Codice Fiscale,
- Une lettre d'employeur ou un contrat de travail en cours de validit茅 (ou la preuve que vous 锚tes un travailleur ind茅pendant),
- Le permis de r茅sidence (demandez une attestation de r茅sidence 脿 l'茅tat civil de la mairie)
- Une composition de m茅nage si vous 锚tes mari茅(e), sans emploi et 脿 charge de votre conjoint(e)
Une fois inscrit, le demandeur re莽oit une carte d'assurance-maladie, la Tessera Sanitaria, qui permet de recevoir des soins gratuits aupr猫s du m茅decin du service public, mais aussi de b茅n茅ficier de prix conventionn茅s pour les m茅dicaments prescrits par votre m茅decin g茅n茅raliste (medico di base).聽
La visite chez le m茅decin g茅n茅raliste est gratuite et celui-ci, en cas de besoins, vous prescrira une visite chez un sp茅cialiste ou encore la prise de certains m茅dicaments via une ordonnance, appel茅e ricetta bianca pour les soins et m茅dicaments 脿 charge du patient (en partie ou en totalit茅) ou ricetta rossa pour les soins et m茅dicaments pris en charge par le syst猫me de sant茅 national. Il s'agit principalement d'examens de diagnostic et de m茅dicaments pris en charge par la r茅gion lombarde.
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Si vous poss茅dez un contrat d'emploi 脿 dur茅e d茅termin茅e et n'avez pas encore de r茅sidence permanente, votre Tessera Sanitaria et votre acc猫s aux soins ne seront actifs que pendant la dur茅e du contrat. Ensuite, lorsque vous obtiendrez un contrat 脿 dur茅e ind茅termin茅e, il vous faudra renouveler votre acc猫s aux soins de sant茅 tous les ans, jusqu'脿 l'obtention de la r茅sidence permanente (apr猫s 5 ans de r茅sidence en Italie). Pour ce faire, vous devrez vous pr茅senter 脿 chaque fois aupr猫s de l'ASL de comp茅tence de la ville o霉 vous r茅sidez et soumettre les documents d茅j脿 pr茅sent茅s lors de votre premi猫re requ锚te.
Bon 脿 savoir :
Les expatri茅s ressortissants de l'UE peuvent utiliser leur聽聽(CEAM) pour acc茅der aux services publics de sant茅 en Italie.
Le syst猫me du ticket de sant茅 en Italie
Le ticket ou syst猫me de participation, introduit en Italie en 1982, repr茅sente le moyen par lequel les patients contribuent au co没t des services de sant茅 publique qu'ils re莽oivent.
Les prestations pour lesquelles une participation financi猫re est requise sont les suivantes :
- les visites de sp茅cialistes et les examens diagnostiques instrumentaux et de laboratoire ;
- les prestations effectu茅es dans les salles d'urgence qui ne pr茅sentent pas un caract猫re d'urgence (codes blancs) et qui ne sont pas suivies d'une hospitalisation ;
- les soins de spa.
Le paiement du ticket n'est en revanche pas pr茅vu pour certaines prestations et certaines cat茅gories de patients. Par exemple, les prestations li茅es 脿 la sant茅 publique, les vaccins pr茅vus par le plan national de vaccination, les prestations li茅es aux dons de sang et d'organes etc. Les patients qui souffrent de maladies graves, chroniques, les femmes enceintes et les personnes handicap茅es sont 茅galement exon茅r茅es du paiement de ce ticket sanitaire. Pour une liste exhaustive, rendez-vous sur le site du .
Soins de sant茅 priv茅s en Italie (Assicurazione sulla salute)
En Italie, les soins d茅livr茅s dans le secteur priv茅 peuvent 锚tre tr猫s co没teux, le minist猫re de la 厂补苍迟茅 fixant un prix minimum pour toutes les op茅rations dans ce secteur. Il est donc conseill茅 de souscrire 脿 une assurance priv茅e si vous souhaitez vous tourner vers le secteur priv茅 lorsqu'il s'agira des soins de sant茅 en Italie,聽et dans le cas o霉 votre employeur n'a pas lui-m锚me souscrit 脿 une assurance sant茅 pour ses salari茅s.
Malgr茅 les co没ts suppl茅mentaires, les avantages de se tourner vers le priv茅 sont nombreux, notamment le niveau des soins, l'attente br猫ve, mais aussi le choix des installations, des technologies, et des sp茅cialistes disponibles. Il est conseill茅 d'茅viter les compagnies d'assurance qui se r茅servent le droit d'annuler votre police en cas de maladie grave ou lorsque vous atteignez un 芒ge particulier, car il peut 锚tre difficile de trouver une couverture alternative.
Parmi les compagnies d'assurance les plus populaires aupr猫s des expatri茅s en Italie, on retrouve :聽
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聽- pour les s茅jours de moins de 12 mois聽
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聽- pour les s茅jours de plus de 12 mois聽聽
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Les assureurs comme , et (groupe Unipol) sont quant 脿 eux appr茅ci茅s par les Italiens. N'h茅sitez pas 脿 prendre contact avec l'assureur de votre choix en fonction de vos besoins. Il fera un devis pr茅cis selon votre 芒ge, situation personnelle et professionnelle, votre vie de famille etc. Vous pouvez aussi obtenir gratuitement un devis sur notre page聽Assurance sant茅 expatri茅 en Italie.
Le syst猫me de sant茅 priv茅 italien, bien que tr猫s efficace, cr茅e des in茅galit茅s au sein de la population. Ceux qui disposent d'un budget plus important ou qui ont souscrit une assurance priv茅e peuvent se permettre de payer le prix plein pour une visite et avoir un rendez-vous quasi imm茅diat. En revanche, certaines personnes attendent parfois quatre 脿 six mois pour un rendez-vous pris via le service national de sant茅.
Toutefois, il existe aujourd'hui des solutions alternatives qui tentent de combler le foss茅 entre les deux syst猫mes de sant茅. En effet, de nombreuses cliniques priv茅es, appel茅es parfois 芦 smart clinic 禄, voient le jour et proposent des rendez-vous de sp茅cialistes ainsi que des examens de laboratoire 脿 des prix plus abordables. Ces cliniques naissent parfois sur l'impulsion de groupes hospitaliers importants, par exemple, le groupe San Donato en Lombardie. Il existe 茅galement des groupes tels que le Sant'Agostino qui a ouvert des cliniques principalement dans le nord de l'Italie mais 茅galement 脿 Rome.
Bon 脿 savoir :
V茅rifiez aupr猫s de votre employeur s'il a souscrit une assurance sant茅 et si les soins dans le secteur priv茅 sont pris en charge dans votre couverture.
Prescriptions et m茅dicaments en Italie
En vertu du SSN, les m茅dicaments prescrits par un m茅decin g茅n茅raliste sont fournis 脿 un taux subventionn茅 ou gratuit. Par exemple, vous devrez payer une 芦 quote-part 禄 pour les m茅dicaments sur ordonnance tels que les antibiotiques, l'insuline et les traitements hormonaux.聽
Les m茅dicaments en vente libre tels que le parac茅tamol et l'ibuprof猫ne sont vendus 脿 taux plein mais d茅ductibles des imp么ts (jusqu'脿 un montant 茅quivalent 脿 19%) avec la Tessera Sanitaria. Conservez pour cela tous vos tickets de caisse en provenance de la pharmacie et pensez 脿 pr茅senter et faire scanner votre tessera sanitaria lors de chaque achat de m茅dicaments.聽
Bon 脿 savoir :
Si le m茅decin vous a d茅livr茅 une ordonnance 茅lectronique, le pharmacien la retrouvera en scannant simplement votre tessera sanitaria et vous n'aurez m锚me pas besoin de la pr茅senter. En outre, il existe des applications telles que My Health Book que votre m茅decin g茅n茅raliste vous proposera de t茅l茅charger s'il est conventionn茅 avec la plateforme. Vous pouvez y 茅changer des emails, des r茅sultats d'examens, et le m茅decin peut aussi vous faire parvenir des prescriptions 茅lectroniques.聽
Urgences m茅dicales en Italie
Composez le 118 pour les services m茅dicaux d'urgence, en gardant toutefois 脿 l'esprit que les op茅rateurs ne sont pas forc茅ment francophones ou anglophones. Si vous ne ma卯trisez pas suffisamment l'italien pour communiquer en cas d'urgence, appelez le 112, un num茅ro d'urgence qui dessert toute l'Europe.
L'arriv茅e des services d'urgence peut varier de 8 minutes en ville et prendre jusqu'脿 un maximum de 20 minutes dans les zones rurales.
Trouver un m茅decin en Italie
Cela peut s'av茅rer probl茅matique de trouver un m茅decin francophone dans votre r茅gion, aussi, il est conseill茅 de contacter votre Consulat local. Par exemple, le dispose d'une liste de m茅decins francophones 脿 destination de ses concitoyens. D'autres groupes et communaut茅s telles que les associations des fran莽ais et francophones en Italie, les FIAFE, b茅n茅ficient d'une permanence sur place et fournissent notamment des informations relatives 脿 la vie quotidienne en Italie. Elles sont pr茅sentes dans les villes de Milan, Rome, Florence, Naples, Brescia, Bologne et Turin.
Si vous 锚tes inscrit au syst猫me de sant茅 italien, le Servizio sanitario nazionale, l'ASL locale aupr猫s de laquelle vous avez compl茅t茅 votre inscription, vous proposera une liste de m茅decins qui se trouvent dans votre quartier et aux alentours. Vous devrez choisir un professionnel de la sant茅 parmi cette liste. Notez que certains m茅decins g茅n茅ralistes peuvent refuser de vous avoir comme nouveau patient s'ils ont d茅j脿 une patient猫le tr猫s fournie. L'on vous proposera alors une alternative mais toujours 脿 une distance raisonnable de votre domicile. Si le m茅decin que vous avez choisi ne vous convient pas, il est possible de demander un changement en vous adressant au service comp茅tent de l'ASL.聽
Soins d'urgence en h么pital en Italie
Les urgences sont ouvertes 脿 tous en Italie, que le patient soit affili茅 ou pas 脿 l'assurance-maladie publique. Si vous en 锚tes capables, rendez-vous au pronto soccorso, qui est le service d'urgences des h么pitaux. Si vous habitez dans la r茅gion de Milan, l'h么pital San Raffaele, par exemple, dispose de nouvelles structures et d'un service d'urgences r茅nov茅 depuis peu. La Lombardie a cr茅茅 une application, , qui permet de visualiser tous les services d'urgence de la r茅gion, de les appeler directement en cas de besoin et d'activer 茅galement l'option de g茅olocalisation du patient.聽
Soins sp茅cialis茅s en Italie
Le SSN donne aussi acc猫s 脿 des soins m茅dicaux sp茅cialis茅s dispens茅s dans les h么pitaux publics, mais vous devrez probablement payer une petite somme pour les examens car seule une partie du montant sera prise en charge par le syst猫me de sant茅 italien. Comme en France, vous aurez besoin d'une prescription d'un m茅decin g茅n茅raliste (la ricetta) pour acc茅der aux prestations d'un sp茅cialiste. Celle-ci peut 锚tre au format papier ou 茅lectronique et vous devrez la pr茅senter 脿 l'accueil de la structure conventionn茅e aupr猫s du SSN au moment du paiement des prestations. Ce 芦 ticket 禄 que vous payez est un 茅quivalent du tiers-payant en France et vous permet de ne payer qu'une partie des frais m茅dicaux.聽
En alternative aux services de sant茅 publique, il vous est possible de programmer une visite chez le sp茅cialiste (avec ou sans prescription d'un m茅decin g茅n茅raliste) via le r茅gime priv茅. On dit alors que vous r茅servez en regime di solvenza. Vous paierez le prix plein et ne serez rembours茅 de la prestation que si vous avez souscrit une assurance maladie priv茅e.
Le syst猫me de sant茅 italien pour les 茅tudiants 茅trangers
En Italie, l'assistance sanitaire reconna卯t les 茅trangers selon les conventions internationales en vigueur, ratifi茅es par les 脡tats membres de l'Union europ茅enne. Les 茅tudiants 茅trangers en Italie peuvent ainsi b茅n茅ficier du syst猫me sanitaire italien selon s'ils proviennent d'Europe ou d'un pays tiers, mais 脿 des conditions diff茅rentes.
Les 茅tudiants europ茅ens
Les 茅tudiants originaires de pays europ茅en auront acc猫s au service national de sant茅 publique aux conditions suivantes :
- s'ils ont leur r茅sidence officielle en Italie depuis 5 ans (demandez une attestation de r茅sidence 脿 votre mairie)
- s'ils sont en possession du formulaire S1 (anciennement E106) d茅livr茅 par l'organisme d'assurance maladie du pays d'origine qui permet 脿 la couverture sanitaire d'锚tre active selon la dur茅e d茅finie dans le formulaire. Le site Web >Europa.eu fournit la liste des formulaires disponibles en mati猫re de protection sociale au sein de l'Union europ茅enne.
- Si l'inscription gratuite n'a pu 锚tre garantie, ils peuvent utiliser une carte europ茅enne d'assurance maladie (CEAM). Veillez 脿 la demander dans votre pays d'origine avant votre d茅part pour l'Italie.
Le d茅partement Erasmus de votre universit茅 pourra 茅galement vous fournir des informations si vous avez des questions en la mati猫re.
Les 茅tudiant en provenance de pays tiers
Les 茅tudiants provenant de pays tiers peuvent s'inscrire de fa莽on volontaire au service de sant茅 public italien moyennant le paiement d'un montant forfaitaire de 150鈧� valable pour une ann茅e scolaire.聽
En alternative, ils peuvent 茅galement souscrire une assurance maladie priv茅e qui couvrira tous les risques auxquels ils sont expos茅s pendant la dur茅e d茅finie par le contrat. Les prestations m茅dicales ne pourront 锚tre pay茅es 脿 l'avance mais seront rembours茅es sur pr茅sentation des factures mais aussi des tickets de caisse dans le cas d'achat de m茅dicaments.
Le minist猫re de la 厂补苍迟茅 publique italien fournit des informations d茅taill茅es sur le sujet (en italien), tout comme le site de l'Union europ茅enne qui vous informe sur vos droits en mati猫re de protection sociale en Europe, et plus particuli猫rement en Italie.
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