Vous d茅m茅nagez en Suisse ? C'est l'une des d茅marches importantes 脿 r茅aliser lorsqu'on s'expatrie dans un pays : se renseigner sur le syst猫me de sant茅 local et acqu茅rir une bonne assurance maladie pour garantir une couverture de vos soins et de celle de votre famille. Comment fonctionne le syst猫me de sant茅 en Suisse et quelles sont vos options en tant qu'expatri茅 ou travailleur sur un contrat local ? Le point sur la question dans cet article.
Vue d'ensemble du syst猫me de sant茅 suisse
Le syst猫me de sant茅 suisse est r茅put茅 pour 锚tre d'une excellente qualit茅. Les 茅tablissements m茅dicaux profitent en effet de la haute qualification du personnel et d'infrastructures de pointe.
L'excellence suisse en termes de recherche m茅dicale vient alimenter la qualit茅 du syst猫me de sant茅. L'茅ventail des prestations est donc large et de tr猫s bonne qualit茅.
De m锚me, l'acc猫s aux soins est tr猫s satisfaisant 茅tant donn茅 la bonne densit茅 de 尘茅诲别肠颈苍蝉 et d'丑么辫颈迟补耻虫, et ce, malgr茅 une certaine p茅nurie en mati猫re de personnel m茅dical.
Selon l'Association m茅dicale suisse (FMH), la densit茅 est de 4,6 尘茅诲别肠颈苍蝉 pour 1000 habitants, ce qui reste un peu au-dessus de la moyenne des pays de l'Organisation de coop茅ration et de d茅veloppement 茅conomique (OCDE).
Selon les derniers chiffres de l'Office f茅d茅ral de la statistique (OFS), le nombre de 尘茅诲别肠颈苍蝉 exer莽ant sur les sites des cabinets m茅dicaux et des centres ambulatoires est de 19 004.
Le pays compte par ailleurs 278 茅tablissements hospitaliers, dont 36,3 % d'丑么辫颈迟补耻虫 de soins g茅n茅raux et 63,7 % de cliniques sp茅cialis茅es.
Voici quelques outils cl茅s pour vous aider 脿 trouver un m茅decin ou un h么pital pendant votre s茅jour en Suisse :
L'assurance sant茅 obligatoire et l'assurance compl茅mentaire en Suisse
Il est obligatoire de souscrire une assurance maladie (assurance de base) en Suisse.
L'assurance maladie obligatoire
En Suisse, vous pouvez choisir votre assureur parmi ceux qui sont actifs dans le canton o霉 vous r茅sidez.
Il y a environ 50 assureurs-maladie agr茅茅s. L'Office f茅d茅ral de la sant茅 publique (OFSP) publie chaque ann茅e la liste de ces assureurs autoris茅s 脿 vous couvrir. Consultez la liste .
Les assureurs se doivent d'accepter toute personne tenue de s'assurer et de ne pas effectuer de discrimination li茅e 脿 l'芒ge ou 脿 l'茅tat de sant茅 pr茅alable de la personne se tournant vers l'organisme.
Attention :
Vous devez vous assurer dans un d茅lai de trois mois 脿 compter de la date de votre installation en Suisse. Faute de quoi, vous risquez de payer un co没t suppl茅mentaire. Vos frais ant茅rieurs 茅ventuels ne seraient pas rembours茅s non plus.
L'assurance compl茅mentaire en Suisse
Elle couvre des besoins particuliers (prise en charge dans le secteur semi-priv茅 ou priv茅 脿 l'h么pital) ou des prestations suppl茅mentaires (soins pratiqu茅s par les naturopathes, ost茅opathes, traitements dentaires, etc.).
Le montant des cotisations correspond au risque que repr茅sente la personne assur茅e pour l'assureur. Ce dernier peut refuser d'assurer une personne ou imposer des r茅serves.
Pour plus d'informations sur l'assurance compl茅mentaire en Suisse, r茅f茅rez-vous 脿 de l'OFSP.
Que couvre l'assurance obligatoire en Suisse ?
Les soins m茅dicaux
L'assurance obligatoire prend en charge tous les traitements effectu茅s par un m茅decin, mais pour certains actes, le m茅decin traitant doit indiquer au patient si la prestation fournie est prise en charge et dans quelle mesure.
Les soins dispens茅s par d'autres sp茅cialistes de la sant茅 sur ordonnance m茅dicale sont aussi rembours茅s par l'assurance obligatoire. Cela comprend, par exemple, des soins de physioth茅rapie, des consultations di茅t茅tiques, des s茅ances de logop茅die, d'ergoth茅rapie, de neuropsychologie, de podologie, etc. La liste pr茅cise est 脿 obtenir aupr猫s de votre assureur ou de l'Office cantonal de la sant茅.
Les analyses et examens demand茅s par votre m茅decin sont aussi rembours茅s (analyses de sang, examens radiologiques, par exemple).
Les m茅decines compl茅mentaires sont prises en charge si elles sont pratiqu茅es par un m茅decin ayant obtenu un titre de sp茅cialiste et disposant d'une formation postgrade dans l'une de ces disciplines compl茅mentaires. Il s'agit par exemple de l'acupuncture, de la pharmacoth茅rapie, de la m茅decine traditionnelle chinoise, de l'hom茅opathie, de la phytoth茅rapie.
Les frais d'hospitalisation
Les frais d'hospitalisation sont couverts par votre assurance obligatoire, mais vous devez choisir parmi les 丑么辫颈迟补耻虫 figurant sur la liste de votre canton de r茅sidence. Si vous 锚tes trait茅 dans un autre canton, l'h么pital doit 锚tre r茅pertori茅.
Votre assureur ou la direction cantonale de la sant茅 vous fournira la liste des 丑么辫颈迟补耻虫 o霉 vous pouvez vous faire soigner.
Si vous vous faites hospitaliser dans un 茅tablissement qui ne figure pas sur la liste des 丑么辫颈迟补耻虫 de votre canton de r茅sidence ou qui n'est pas r茅pertori茅, les co没ts de traitement et de s茅jour seront pris en charge au maximum jusqu'脿 concurrence du tarif pratiqu茅 dans un h么pital figurant sur la liste de votre canton de r茅sidence.
S'il s'agit d'une urgence m茅dicale, les co没ts de n'importe quel h么pital seront pris en charge par l鈥榓ssurance obligatoire, mais les frais suppl茅mentaires engendr茅s par une hospitalisation en secteur priv茅 sont 脿 votre charge (sauf si vous avez conclu une assurance compl茅mentaire pour cette prestation).
La pr茅vention
Les mesures pr茅ventives suivantes sont rembours茅es par l'assurance obligatoire :
- Les vaccinations obligatoires ;
- Les examens de l'茅tat de sant茅 des enfants d鈥樏e pr茅scolaire ;
- L'examen gyn茅cologique (les deux premi猫res ann茅es, un examen annuel est pris en charge, puis un examen tous les trois ans si les r茅sultats des deux premiers examens annuels 茅taient normaux) ;
- La mammographie de d茅pistage du cancer du sein pour les femmes pr茅sentant un risque mod茅r茅 ou 茅lev茅 du cancer du sein (en raison d'ant茅c茅dents familiaux); une mammographie de d茅pistage tous les deux ans pour les femmes de plus de 50 ans si l'examen est effectu茅 dans le cadre d鈥榰ne campagne cantonale ou r茅gionale de d茅pistage du cancer du sein ;
- Le d茅pistage du cancer du c么lon chez les personnes 芒g茅es de 50 脿 69 ans (analyses des selles tous les deux ans et coloscopie en cas de r茅sultats positifs ou une coloscopie tous les 10 ans).
Il s'agit l脿 de mesures servant 脿 la pr茅vention. Si votre m茅decin soup莽onne une maladie, il peut dispenser les soins correspondants sans 锚tre tenu aux conditions mentionn茅es ci-dessus pour la pr茅vention. Ces prestations seront alors prises en charge par l'assurance maladie.
La maternit茅
Pendant la grossesse en Suisse, les contr么les de routine et deux 茅肠丑辞驳谤补辫丑颈别蝉 sont pris en charge.
Les frais li茅s 脿 l'accouchement sont rembours茅s s'il a lieu dans un 茅tablissement figurant sur la liste hospitali猫re du canton de r茅sidence.
Apr猫s l'accouchement, l'examen de contr么le entre la 6e et la 10e semaine est pris en charge ainsi que des s茅ances de conseils en allaitement donn茅es par une sage-femme ou une infirmi猫re si elle dispose d'une formation sp茅cifique.
Autres soins
Les lunettes et les lentilles de contact
Une contribution de 180 francs par an est allou茅e aux jeunes jusqu'脿 l'芒ge de 18 ans pour les verres de lunettes et les lentilles de contact prescrits sur ordonnance par un ophtalmologue.
Prestations pour les soins dentaires
Les soins dentaires g茅n茅raux ne sont pas pris en charge.
L鈥榓ssurance obligatoire ne couvre les frais de soins dentaires que s'ils ont 茅t茅 occasionn茅s par une maladie grave du syst猫me de mastication ou s'ils sont li茅s 脿 une affection g茅n茅rale.
Pour les soins li茅s aux caries ou au d茅tartrage, il faudra vous tourner vers une assurance compl茅mentaire.
La physioth茅rapie
Les s茅ances de physioth茅rapie sont prises en charge si elles ont 茅t茅 prescrites par un m茅decin et prodigu茅es par un physioth茅rapeute agr茅茅.
Le m茅decin peut prescrire au maximum 9 s茅ances. Une prolongation du traitement peut 锚tre prescrite lorsque cela s鈥榓v猫re n茅cessaire.
Les m茅dicaments
Les m茅dicaments prescrits par votre m茅decin et qui figurent sur la 芦 liste des sp茅cialit茅s 禄 sont rembours茅s. Retrouvez sur le site de l'OFSP.
Il y a des pr茅parations originales et des pr茅parations g茅n茅riques qui co没tent moins cher.
Les co没ts de l'assurance sant茅 obligatoire en Suisse
C'est l'assureur qui fixe le montant des cotisations 脿 payer par ses assur茅s. Sauf disposition l茅gale contraire, des cotisations 茅gales sont pr茅lev茅es aupr猫s de ses assur茅s. C'est votre lieu de r茅sidence qui est d茅terminant, car les cotisations se calculent en fonction des diff茅rences de co没ts cantonaux.
Vous aurez aussi 脿 participer aux co没ts des prestations dont vous b茅n茅ficiez sur la base suivante :
- Une franchise (300 francs par an environ) ;
- Une quote-part (de 10 % sur les co没ts qui d茅passent la franchise jusqu'脿 concurrence de 700 francs) ;
- Une contribution aux frais de s茅jour hospitalier (15 francs par jour).
Prenons un exemple : si vous avez 2000 francs de frais m茅dicaux pour l鈥榓nn茅e (m茅decin, h么pital, etc.), vous paierez 300 francs de franchise et 10 % du montant restant au titre de la quote part, soit 470 francs en tout (300 francs + 10 % de 1700 francs = 470 francs). Votre assureur vous remboursera donc 1530 francs sur les 2000 francs.
Vous pouvez effectuer une simulation du co没t de l'assurance sant茅 obligatoire, en fonction de votre canton, sur le site officiel de l'OFSP qui a mis en place des cotisations. 脌 titre d'exemple, pour le canton de Zurich, votre co没t mensuel pour l'assurance obligatoire varie entre 400 et 600 francs par mois, en fonction des assureurs.
Quelle assurance sant茅 pour un travailleur 茅tranger en Suisse ?
L'obligation d'avoir une assurance maladie en Suisse est aussi valable pour tous les ressortissants 茅trangers sur le territoire.
Vous avez un contrat d'expatri茅 en Suisse
Les contrats classiques d'expatri茅s proposent en g茅n茅ral des assurances priv茅es internationales. Vous en avez un certain nombre sur le march茅 et votre employeur prendra soin de vous en proposer une particuli猫re.
Ces assurances sant茅 internationales ont en g茅n茅ral un bon taux de couverture et de remboursement des frais. Vous devez cependant examiner attentivement les conditions pour savoir ce qui est pris exactement en charge et 脿 quelle hauteur.
Ce type d'assurance couvre en g茅n茅ral vos soins dans le pays d'expatriation et partout dans le monde.
Pour avoir une id茅e des co没ts et des prestations, vous pouvez r茅aliser une simulation sur des comparateurs en ligne.
Parmi les leaders mondiaux en mati猫re d'assurance sant茅, on retrouve :
- ;
- - pour les s茅jours de moins de 12 mois ;
- - pour les s茅jours de plus de 12 mois ;
- .
Bon 脿 savoir :
Vous 锚tes 贵谤补苍莽补颈蝉 et souhaitez rester rattach茅 au syst猫me fran莽ais. Vous pouvez choisir d'锚tre couvert par la Caisse des 贵谤补苍莽补颈蝉 de 濒'茅迟谤补苍驳别谤 (la CFE). Elle propose diff茅rentes formules pour les 茅tudiants, les retrait茅s, les travailleurs 脿 濒'茅迟谤补苍驳别谤 qui souhaitent continuer sur le mod猫le de la S茅curit茅 sociale fran莽aise. Vos soins en Suisse seront alors pris en charge 脿 hauteur des remboursements pratiqu茅s en France. Pour le d茅tail des prestations et des tarifs, consultez leur site et leurs diff茅rentes formules.
Vous avez un contrat local en Suisse
Si vous travaillez en Suisse sur un contrat local, vous d茅pendez de l'assurance maladie locale. Vous 锚tes donc concern茅 par les diff茅rentes mesures d茅crites pr茅c茅demment au sujet de l'assurance obligatoire.
Faites-vous aider par votre employeur si vous avez des difficult茅s dans les proc茅dures administratives pour vous assurer.
Vous 锚tes travailleur transfrontalier en Suisse
Si vous 锚tes domicili茅 脿 濒'茅迟谤补苍驳别谤, mais que vous travaillez en Suisse, vous devez en principe avoir une assurance maladie en Suisse.
Il existe cependant une possibilit茅 de choisir son assurance sant茅 dans certains cas. La Suisse a ainsi conclu avec les pays limitrophes (Allemagne, Autriche, France, Italie) des accords permettant aux ressortissants de l'Union europ茅enne qui y sont domicili茅s de s'assurer dans leur pays de domicile.
Si vous ne souhaitez pas 锚tre assur茅 en Suisse, il convient de pr茅senter une demande d'exemption de l'obligation de s'assurer dans les trois mois qui suivent le d茅but de votre contrat de travail. Cette demande d'exemption est 脿 r茅aliser aupr猫s de l'autorit茅 comp茅tente du canton o霉 vous travaillez. Vous pouvez obtenir la liste des documents 脿 fournir sur de l'OFSP.
Si vous 锚tes travailleur frontalier d'un pays hors Union europ茅enne, Association europ茅enne de libre-茅change, ou du Royaume-Uni, vous 锚tes soumis, ainsi que votre famille, 脿 l'assurance suisse sur requ锚te de votre part. La demande doit 锚tre d茅pos茅e dans les trois mois qui suivent le d茅but de la validit茅 de votre permis de travail.
Les num茅ros d'urgence en Suisse
Le 112 pour obtenir le service international d'urgence.
Le 144 pour 锚tre mis en liaison avec le service ambulancier.
Le 118 pour appeler les pompiers.
Le 117 pour la police.
Le 147 pour la ligne t茅l茅phonique d'urgence pour les enfants et les adolescents.
Liens utiles :
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