La Uni贸n Europea necesita profesionales de la salud. Aunque esto no se publicita dentro de las instituciones europeas, claramente est谩 en marcha una batalla entre bastidores entre varios pa铆ses europeos. Estos pa铆ses est谩n actuando con cautela, equilibrando pol铆ticas de inmigraci贸n m谩s restrictivas con la escasez cr贸nica de mano de obra. 驴Qu茅 significa esto para los profesionales m茅dicos de todo el mundo?
Persistente escasez de m茅dicos en la UE
El fin de la crisis no est谩 a la vista. La Uni贸n Europea (UE) sigue sufriendo una falta de m茅dicos. Seg煤n ), el 30% de los m茅dicos europeos tiene 55 a帽os o m谩s. Las condiciones laborales est谩n deterior谩ndose y los salarios no est谩n a la altura. Actualmente, cerca de 80,000 m茅dicos alemanes tienen m谩s de 60 a帽os. Otros pa铆ses europeos enfrentan situaciones similares. Algunas especialidades, como la medicina general, est谩n m谩s afectadas que otras. Este fen贸meno no es nuevo, pero ha empeorado desde la crisis sanitaria. Los desiertos m茅dicos, ya prevalentes en 谩reas rurales, ahora se est谩n extendiendo a las ciudades.
En consecuencia, los pa铆ses de la UE est谩n recurriendo a naciones no pertenecientes a la UE para encontrar m茅dicos. Italia est谩 reclutando practicantes de Argentina y Cuba. Mientras Francia contrata m茅dicos de Argelia, T煤nez y Senegal, Alemania recluta talento de todo el mundo. Sin embargo, los pa铆ses de la UE no est谩n unidos en su enfoque y, a veces, obstaculizan los esfuerzos entre s铆. Por ejemplo, Alemania acoge a aquellos desencantados con el sistema de salud franc茅s, mientras que B茅lgica atrae a trabajadores fronterizos franceses que no pueden encontrar trabajos m茅dicos.
Seg煤n Eurostat, Austria tiene el mayor n煤mero de m茅dicos en ejercicio (540 por cada 100,000 habitantes), seguida de Noruega y Chipre (516 y 490 m茅dicos por cada 100,000 habitantes, respectivamente). Alemania, cerca detr谩s (452 m茅dicos por cada 100,000 habitantes), est谩 mejor que Ruman铆a y Eslovenia (350 y 334 m茅dicos por cada 100,000 habitantes, respectivamente). Con 318 y 302 m茅dicos por cada 100,000 habitantes, Francia y Serbia son los estados europeos con la clasificaci贸n m谩s baja. Sin embargo, estos pa铆ses no est谩n inclinados hacia una soluci贸n a nivel europeo, ya que la inmigraci贸n sigue siendo un tema altamente politizado, especialmente en el contexto de las elecciones europeas.
Los pa铆ses europeos m谩s atractivos para los trabajadores de la salud no europeos
Alemania lidera la carrera entre los principales reclutadores de m茅dicos no europeos en todo el mundo. El sistema de salud alem谩n no sobrevivir铆a sin ellos. En 2021, expertos independientes informaron que m谩s de uno de cada cinco m茅dicos que ejercen en Alemania no son alemanes. Alemania recluta trabajadores de la salud de Filipinas, Vietnam, Brasil, Siria, Nigeria, Argelia y otros pa铆ses europeos como Ruman铆a y Francia.
El atractivo de Alemania se debe a su reconocimiento relativamente sencillo de las cualificaciones no europeas en comparaci贸n con otros pa铆ses. En Alemania, no es necesario volver a hacer ex谩menes para validar el t铆tulo. Los profesionales no europeos se someten a una simple evaluaci贸n de conocimientos seg煤n su especialidad, a diferencia de Francia, que enfrenta sus propias contradicciones. La reciente reforma de las condiciones para ejercer para los titulares de diplomas no comunitarios (Padhue) sigue siendo confusa. A los practicantes no europeos les cuesta mucho poder ejercer en Francia.
Francia e Italia necesitan mejorar sus condiciones
En Francia, los m茅dicos Padhue trabajan tanto como otros m茅dicos. Sin embargo, a menudo se conforman con contratos precarios y salarios insuficientes. Para ser reconocidos plenamente como m茅dicos, deben pasar pruebas de verificaci贸n de conocimientos (EVC), realizar una pasant铆a de uno a tres a帽os y finalmente presentarse ante una Comisi贸n de Autorizaci贸n para Ejercer (CAE). Si pasan este 煤ltimo paso, pueden registrarse en el colegio de m茅dicos. Este es un largo camino para el reconocimiento que, seg煤n los m茅dicos no europeos, necesita ser mejorado. Los d铆as de aplausos globales desde los balcones han terminado. Los practicantes no europeos en Italia enfrentan dificultades similares. Para proteger a los trabajadores locales de la salud, los gobiernos sucesivos han endurecido continuamente las reglas para reconocer los diplomas no comunitarios. El largo proceso dura m谩s de un a帽o, lo cual es demasiado tiempo para los expatriados, que prefieren irse.
En Austria, sin embargo, el proceso de reconocimiento sigue el sistema alem谩n. Los m茅dicos no europeos no realizan ex谩menes, sino que se someten a una "prueba aleatoria" en alem谩n (con un diccionario permitido). Tambi茅n rellenan un formulario detallando su formaci贸n. En Francia, los m茅dicos Padhue abogan por un sistema al estilo alem谩n que considere la experiencia y el historial de cada candidato. El gobierno niega someterlos a un "examen m茅dico oculto". A principios de este a帽o, el presidente Macron reconoci贸 las dificultades que enfrentan los m茅dicos Padhue, que son esenciales para los servicios de salud pero sobreviven en gran precariedad. Pero aunque prometi贸 regularizar la situaci贸n de "muchos m茅dicos extranjeros", no se ha hecho nada a煤n.
Estrategia de la UE para combatir la escasez de m茅dicos
Seg煤n la OMS, resolver los problemas de escasez exacerbando las carencias en otros pa铆ses no es una soluci贸n. Los pa铆ses no pertenecientes a la UE que proporcionan talento extranjero tambi茅n carecen de trabajadores de la salud. Alemania, que lanz贸 una gran campa帽a de reclutamiento en 2023 (notablemente en Am茅rica del Sur y 脕frica) afirma ser sensible a las preocupaciones de los pa铆ses "proveedores de talento". El gobierno se帽ala que solo apunta a pa铆ses donde el n煤mero de trabajadores de la salud excede las necesidades del mercado.
Los pa铆ses de Europa Occidental tambi茅n est谩n redoblando esfuerzos para retener a sus m茅dicos. Sin embargo, los salarios siguen siendo un desaf铆o real. Sus gobiernos hablan de una fuga de talentos que beneficia a los pa铆ses europeos m谩s ricos. Adem谩s, las condiciones laborales var铆an significativamente de un pa铆s europeo a otro. Estas condiciones son a煤n m谩s dif铆ciles para los m茅dicos no europeos que no tienen ning煤n reconocimiento. La OMS cree que los estados europeos deben idear una soluci贸n que sea beneficiosa para todos.
Irlanda, por ejemplo, est谩 intentando innovar con su programa "Enhanced Community Care". Este sistema alivia la carga de los m茅dicos de hospitales aumentando los servicios de atenci贸n comunitaria para personas mayores. La UE a煤n tiene mucho que hacer para abordar la escasez de mano de obra. El envejecimiento de la poblaci贸n requerir谩 medidas contundentes para hacer la profesi贸n m谩s atractiva.
